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杭州阿姨想不明白:拉肚子一个月还便血,感冒后这样做

发布日期:2020-09-13 03:00   来源:未知   阅读:

由于用药时间更长,范阿姨的伪膜性肠炎也更加顽固。一开始吃口服的药物,效果反复,再次复发,最后只好住院换另一种药物,才终于康复。

最近,浙大二院消化内科副主任陈焰连续接诊了两位中年阿姨,她们都出现了同样的症状:腹泻腹痛,还便血,一直治不好。最后一问,她们此前都吃了大量的消炎药。

牙疼起来要人命

疫情期间感冒

慌得加大剂量吃感冒药

那长期的腹泻和便血是怎么回事呢?陈焰又让李阿姨去做粪便涂片检查,结果显示梭状芽胞杆菌毒素呈阳性,这下子明确诊断了??伪膜性肠炎,一种殊的急性肠炎,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名。

不过,陈焰询问她用药史时,她倒是很快就“老实交代”:吃了一个多月的消炎药。

这样的话,你是不是从小听到大?相信很多人的家用小药箱都常年备着“万能”的消炎药,小毛小病都离不开它。

陈焰介绍说,伪膜性肠炎是一种急性肠道炎症,多发生在50~60岁的中年人,女性多于男性,易发生在大手术和应用广谱抗生素后,“临床上几乎所有的抗生素都可诱发此病。”

临床上,伪膜性肠炎最常见于消化道肿瘤患者手术后,或继发于其他严重的全身性疾病,如败血症、糖尿病、尿毒症、心力衰竭等。患者使用了大量的林可霉素、氯林可霉素、氨苄西林、头孢类抗生素等广谱抗生素,从而抑制了肠道内的正常菌群,使难辨梭状芽胞杆菌得以迅速繁殖,产生大量毒素而致病。

吃了一个多月消炎药来压

滥用抗生素除了造成伪膜性肠炎,还会导致“超级细菌”的产生,这类细菌有极强的耐药性,很难被杀死,一旦感染就可以面临无药可医的局面。

找到病因后,李阿姨服用了针对性的药,很快就治好了烦人的腹泻。

李阿姨来到陈焰医生门诊时,已经拉肚子一个多月,每天跑好几趟厕所,大便里还带血。“医生,我之前在其他医院做过肠镜了,说是溃疡性结肠炎,但吃了药不见好啊。”

“感冒药?什么感冒药?”“就是头孢啊之类的嘛。”陈焰哭笑不得,这可不就是抗生素。

但其实,消炎药不能随便乱吃,滥用还可能伤害身体。

陈焰告诉李阿姨,大多数感冒都是病毒性感冒,头孢类药物对治疗感冒毫无作用,反而引起肠道菌群失调,造成伪膜性肠炎。

陈焰提醒,抗生素类药物一定要在医生的指导下科学使用,否则非但不能治病,还可能酿成严重后果。另外,长期腹泻用药无效的患者,建议到专科进行进一步的排查。

李阿姨和范阿姨就是大量服用头孢类抗生素才患病的。在中国,很多人把抗生素称为“消炎药”,一有头痛脑热就吃点,这在一定程度上加剧了抗生素的滥用。

几乎所有抗生素都可诱发伪膜性肠炎

范阿姨的症状和就诊经历和李阿姨几乎一模一样,同样是腹泻腹痛,伴随便血;同样做了肠镜,被诊断为溃疡性结肠炎,但最后检查出来的结果也是伪膜性肠炎。

范阿姨说,她有一颗牙齿经常疼,偏偏在疫情期间发作,118kj手机最快开奖网,脓肿得厉害,半边脸都疼麻了。由于疫情期间口腔科门诊关闭,她不能及时处理发炎的牙齿,只好在家网购了头孢,一吃就是一个月。

陈焰说,伪膜性肠炎通常会在大量服用抗生素后发生,所以她不断追问李阿姨之前有没有吃抗生素药。一开始,李阿姨连连否认吃过抗生素,后来在医生的引导下才透露:疫情期间有点感冒,她害怕感染新冠病毒,加大剂量吃了一周感冒药。

感冒了,吃点消炎药;口腔溃疡,吃点消炎药;牙疼,还是吃点消炎药……

陈焰拿着她的肠镜报告仔细看了看,觉得图像并不像典型的溃疡性结肠炎,她怀疑这是一次误诊。果然,随后追加的一项检查明确排除了溃疡性结肠炎的可能。

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